Σε αυτό το επεισόδιο συζητάμε 3 περιστατικά ενδοκαρδίτιδας: 1) Ηλικιωμένος ασθενής με ενδοκαρδίτιδα μιτροειδούς βαλβίδας 2) Νεαρή ασθενής με ενδοκαρδίτιδα τριγλώχινας βαλβίδας 3) Ηλικιωμένη ασθενής με ενδοκαρδίτιδα αορτικής βαβλίδας σε έδαφος TAVI και βηματοδότη Με βαση αυτα αναλυουμε το πως γινεται η διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας, ποια ειναι η σειρα των απεικονιστικών εξετάσεων, πότε επεμβαίνουν οι καρδιοχειρουργοί και πότε αφαιρούμε τα ηλεκτρόδια σε ασθενή με εμφυτεύσιμη συσκευή!

Στο επεισόδιο αυτό συζητάμε για τις μελέτες του AHA23: SELECT: Βοηθάει η σεμαγλουτίδη στην δευτερογενή πρόληψη των υπέρβαρων/παχύσαρκων ασθενών; (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563) ORBITA2: Βελτιώνει η αγγειοπλαστική την στηθάγχη;(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310610) ARTESIA: Βοηθάει η αντιπηκτική αγωγή σε υποκλινική κολπική μαρμαρυγή; (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310234) AZALEA-TIMI 71: Πως είναι το μέλλον των αναστολέων του...

Σε αυτό το επεισόδιο συζητάμε για: Σεμαγλουτιδή: μετά την παχυσαρκία επεκτείνεται και στην καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης Δίνουμε αντιπηκτικά σε υποκλινικά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής; Ομάδα που κερδίζει (Sintrom) σε ευπαθείς ασθενείς δεν αλλάζει (NOACs). Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής σε προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια: game changer ή play of chance; Ήττα του ECMO στο καρδιογενές σοκ

Μαζί με τη βοήθεια του Γιάννη Δουνδουλάκη συζητάμε για τη συγκοπή με τη χρήση αληθινών περιστατικών. Τι είναι η συγκοπή και ποια είναι τα στοιχεία που δείχνουν ένα υψηλού κινδύνου συγκοπικό επεισόδιο Ηλικιωμένος ασθενής με συγκοπή και στεφανιαία νόσο Νέα ασθενής με πολλαπλά επεισόδια συγκοπής Μεσήλικας ασθενής με ανεξήγητη συγκοπή κατά την άσκηση

Συζητάμε για τις ακόλουθες μελέτες: CLEAR outcomes: Μπεμπενδοϊκό οξύ σε ασθενείς με δυσανεξία στις στατίνες (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2215024) TRILUMINATE: Triclip σε σοβαρή ανεπάρκεια τριγλώχινας (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2300525) COAPT: To 5 ετές follow-up της χρήσης mitraclip σε σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2300213). STELLAR: Sotatercept σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση...

Σε αυτό το επεισόδιο συζητάμε για: Ποια είναι τα μειονεκτήματα του ορισμού της ΚΑ με βάση το κλάσμα εξώθησης; Πως μπαίνει η διάγνωση της ΚΑ με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης; Ποιοι είναι οι φαινότυποι της ΚΑ με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης; Ποιες είναι οι τελευταίες εξελίξεις στην θεραπεία της ΚΑ με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης; Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε συνδυαστική θεραπεία; Τι τρέχει με τους β-αποκλειστές στην ΚΑ με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης...

Μαζί με τον κ. Θωμά Γκόσιο, καρδιολόγο εξειδικευμένο στις μυοκαρδιοπάθειες,  συζητάμε για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια:  Τι είναι, που οφείλεται και ποια είναι η επίπτωση της ΥΜΚ; Οικογενειακό ιστορικό, περιβάλλον και γενετικός έλεγχος Φαρμακευτική αντιμετώπιση Επεμβατική αντιμετώπιση και σύγκριση χειρουργικής μυοεκτομής με κατάλυση με αλκοόλη Αναστολείς την καρδιακής μυοσίνης,  (mavacamten και άλλα) Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος και ICD

Συζητάμε για τις σημαντικότερες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο American Heart Association Scientific Sessions 2022 στο Σικάγο.  TRANSFORM-HF: Τορασεμίδη vs φουροσεμίδη σε ασθενείς με απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας STRONG-HF: Επιθετική και γρήγορη τιτλοποίηση της αγωγής μετά από νοσηλεία  απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας vs συνήθης κλινικής πρακτικής IRONMAN: Χορήγηση σιδήρου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και σχετική σιδηροπενία PROMINENT: Η πεμαφιμπράτη vs placebo για την...

Συζητάμε για την περικαρδίτιδα μαζί με τον κ. Γιώργο Λάζαρο από το Ιπποκράτειο Αθηνών. Συγκεκριμένα, επικεντρωνόμαστε στην υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα και την χρόνια περικαρδιακή συλλογή.

Μαζί με τον Γιάννη Δουνδουλάκη, αναλύουμε ακόμα 4 μελέτες από το τελευταίο ESC.  Βοηθάει η ακεταζολαμίδη στην αποσυμφόρηση ασθενών με απορρύιθμιση καρδιακής ανεπάρκειας; Τι συμβαίνει με το screening της κολπικής μαρμαρυγής μέσω smartphone; Δουλεύει η ριβαροξαμπάνη σε κολπική μαρμαρυγή που οφείλεται σε ρευματική καρδιοπάθεια;  Μπορεί η τεχνητή νοημοσύνη να μετρήσει με ακρίβεια το κλάσμα εξώθησης τηε αριστερής κοιλίας;

Μαζί με τον Καθηγητή Βαγγέλη Λυμπερόπουλο, συζητάμε για τη σημασία των τριγλυκεριδίων στα καρδιαγγειακά συμβάματα και τις θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση τους. 

Μαζί με το Γιάννη Φαρμάκη, σχολιάζουμε τις σημαντικότερες μελέτες του ESC. TIME: Απογευματινή vs. πρωϊνή λήψη αντιυπερτασικής αγωγής. Ποια είναι καλύτερη; SECURE: Το "πολυχάπι" στη δευτερογενή καρδιαγγειακή πρόληψη. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208275 DELIVER: Η νταπαγλιφλοζίνη στην καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης >40%. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2206286 REVIVED-BCIS2: Η αγγειοπλαστική σε έδαφος βέλτιστης φαρμακευτικής αγωγής σε ασθενείς με σοβαρή...

Μαζί με τον Καθηγητή κ. Ντάιο συζητάμε για τα εμβολικά εγκεφαλικά απροσδιόριστης προέλευσης (ESUS), τις πιθανές αιτίες τους, τον διαγνωστικό αλγόριθμο των ESUS, τη σημασία της αδιάγνωστης κολπικής μαρμαρυγής στην παθογένεση των ESUS, τη χρήση αντιπηκτικών για δευτερογενή πρόληψη μετά από ESUS αλλά και το μέλλον της διάγνωσης και της θεραπείας τους!

Με τη βοήθεια του Γιάννη Φαρμάκη, ρωτάμε τον Καθηγητή Παθολογίας και Μεταβολικών νοσημάτων του ΕΚΠΑ, Βαγγέλη Λυμπερόπουλο, σχετικά με τη βάση της υπολιπιδαιμικής αγωγής, την δυσανεξία στις στατίνες, το κατώτερο όριο ασφαλείας στις τιμές της LDL-C, την πιθανότητα ετήσιου εμβολιασμού απέναντι στην LDL-C, τη θεραπεία της ήπιας υπερτριγλυκεριδαιμίας και, τέλος, την λιποπρωτεΐνη α.

Τι είναι η Νευροκαρδιολογία; Ποιος είναι ο ρόλος του αυτόνομου νευρικού συστήματος την παθογένεση των καρδιαγγειακών παθήσεων; Πως μπορούμε να "ρυθμίσουμε" τη λεπτή ισορροπία μεταξύ συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού  νευρικού συστήματος; Ποια είναι τα εμπόδια σε αυτή την προσπάθεια; Σε αυτές τις ερωτήσεις απαντάει ο καλεσμένος μας, ο Δρ. Σταύρος Σταυράκης που πρωτοστατεί στις εξελίξεις της Νευροκαρδιολογίας παγκοσμίως. Autonomic neuromodulation for arrhythmias:...

Συζητάμε για τα νεότερα...νέα από του στόματος αντιπηκτικά που αφορούν την αναστολή του παράγοντα XI της πήξης (PACIFIC-AF: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00456-1/fulltext), και έπειτα - με τη βοήθεια του κ. Τσιαχρή - βουτάμε στα βαθιά νερά της κατάλυση της κοιλιακής ταχυκαρδίας σε ασθενείς που φέρουν ICD (PARTITA: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059598 και SURVIVE-VT: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.01.050)

Συζητάμε τις πιο καυτές μελέτες του ACC 2022. Ένα νέο, first-in-class- φάρμακο, το mavacamten, για τη θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (VALOR-HCM), τον αυστηρό περιορισμό του άλατος σε καρδιακή ανεπάρκεια (SODIUM-HF: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00369-5/fulltext), την αντιμετώπιση της ήπιας υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη (CHAP: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201295) και πρωτοποριακές θεραπείες της δυσλιπιδαιμίας (TRANSLATE-TIMI 70:...

Συζητάμε για τους fantastic four της θεραπείας στην καρδιακή ανεπάρκεια, την θεραπεία με βάση τον φαινότυπο, νεότερα φάρμακα (vericiguat, omecamtiv mecarbil), μη φαρμακευτικές θεραπείες αλλά και μια καινοτόμα -αλλά αποτυχημένη- προσέγγιση με δημιουργία κοπλικού shunt για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. 

Το CardioBeans podcast εγκαινιάζει μια νέα σειρά επεισοδίων σχετικά με τις υποειδικότητες της Καρδιολογίας.  Ο Δαμιανός Κοκκινίδης, ειδικευόμενος Καρδιαγγειακής Ιατρικής στο Yale των ΗΠΑ, μας αναλύει τις απαραίτητες γνώσεις που πρέπει να αποκτήσουμε στην ειδικότητα, τις δυνατότητες τροποποίησης της ειδικότητας με βάση το πλάνο ζωής, την παροχή ιατρικής φροντίδας από μη γιατρούς, το μέλλον του γενικού καρδιολόγου και τις τάσεις στις εξειδικεύσεις της Καρδιολογίας.  

Σε αυτό το επεισόδιο συζητάμε σχετικά με το screening της κολπικής μαρμαρυγής (STROKESTOP: https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(21)01637-8/fulltext and LOOP study: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01698-6/fulltext). Επιπλέον γυρνάμε μερικά χρόνια πίσω στην εμβληματική ASSERT study (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1105575) που τρέχει τις εξελίξεις που αφορούν τη σημασία του burden της κολπικής μαρμαρυγής στην πρόβλεψη του αγγειακού...

Συζητάμε για την AVATAR που μελέτησε το πρώιμο χειρουργείο ενάντια στην τακτική watch-and-wait σε ασυμπτωματική -αλλά σοβαρή- στένωση αορτικής βαλβίδας. Επίσης αναλύουμε την ταυτόχρονη ή όχι επιδιόρθωση τριγλώχινας βαλβίδας, όταν υπάρχει ήπια ή μέτρια ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια χειρουργείου μιτροειδούς βαλβίδας.

Σε αυτό το επεισόδιο συζητάμε σχετικά με το screening για κολπική μαρμαρυγή (LOOP-AF: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01698-6), το screening μετά από ΟΕΜ (SMART-MI), τη στρατηγική ablate and pace σε βαριά συμπτωματικούς ασθενείς με μόνιμη κολπική μαργαρυγή (APAF-CRT: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab569), την αξία της άσκησης στην κολπική μαρμαρυγή (ACTIVE-AF) και τα οφέλη ενός υποκατάστατου του αλατιού (SSaSS: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675) Επιπλέον υλικό: 1) Μελέτη για...

Συζητάμε για την πολυαναμενόμενη Emperor-preserved (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107038), την GUIDE-HF, τον λαβύριθνο της διπλης αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (MASTER-DAPT [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108749] και STOPACS 2) καθώς και τον αντιγριπικό προφυλακτικό εμβολιασμό (ΙΑΜΙ [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042])!

Συζητάμε για το AI, εφαρμογές και οφέλη στην Καρδιολογία, phenomapping tools, και τον ρόλο του γιατρού στην νέα εποχή!