Episodio 15: “Consideraciones en el manejo de la co-infección con tuberculosis”
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La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortales del mundo. Cada día más de 4000 personas pierden la vida a causa de la tuberculosis. En las Américas, cada día mueren más de 70 personas y cerca de 800 enferman.  Pese a que se trata de una enfermedad prevenible y curable, la tuberculosis es la principal causa de mortalidad asociada con el VIH. Una singularidad del tratamiento de la tuberculosis en este grupo de pacientes, deriva justamente de las interacciones entre las rifamicinas y dos familias de antiretrovirales: los inhibidores de la proteasa (IP) y los inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa reversa (INNTR) con excepción de EFV. La capacidad de inducción o inhibición que poseen los tres grupos de fármacos sobre la familia de isoenzimas del citocromo P-450 y otros vías metabólicas, condicionan interacciones de difícil manejo, limitando el tratamiento antirretroviral al uso de inhibidores de la integrasa, con ciertas particularidades de ajuste de dosis o al uso del antiguo y conocido EFV, un inhibidores no nucleosídico.
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Published 06/14/23
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