Merhabalar Her zaman olduğu gibi yine bu sayfalarımızda güncel kılavuzları en kısa sürede çevirip okuyucularımıza sunma gayretindeyiz. Bu yazımızda da sağlık camiasının karın ağrılarından biri olan “anafilaksi” nin güncel kılavuzlarından biri; 2023 anafilaksi uygulama parametresi güncellemesini siz değerli okuyucularımızın bilgilerine sunuyoruz. Bu güncellemenin tamamına  buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar A.Giriş Anafilaksi ile ilgili yaklaşımla son yıllarda istikrarlı bir şekilde arttı ancak birçok önemli bilgi eksikliği devam ediyor.​1​ 2015 yılında yayınlanan önceki geleneksel uygulama parametresi, anafilaksinin tanımı, epinefrin otoenjektörlerinin(EAI) reçetelenmesi, mast hücre bozuklukları ve anafilaksinin olağandışı belirtilerine odaklanıyordu.Ayrıca gıdalara, ilaçlara, biyolojik maddelere, böcek sokmalarına, egzersize, deri altı immünoterapiye (SCIT) karşı anafilaksi ve anafilaksinin değerlendirilmesi, yönetimi ve önlenmesi hakkında güncellemeler sağladı.​2​ Bu alanlarda kanıtlar geliştikçe ve yeni gözlemler rapor edildikçe güncellenmiş önerilere ihtiyaç duyulmaktadır. Anafilaksi Uygulama Parametresinin 2023 tarihli bu güncellemesi, 2015'ten bu yana nelerin yeni olduğunu veya değiştiğini ele almaktadır. Ayrıca 2020'de, bifazik anafilaksi riski ve antihistaminiklerin kullanımına ilişkin oldukça odaklanmış sorular ve tavsiyeler içeren bir anafilaksi kılavuzu yayınladı.​3​ Bu 2023 Güncellemesi, 2020 GRADE kılavuzunu veya önceki uygulama parametrelerini değiştirmeyi değil, tamamlamayı amaçlamaktadır. Bu uygulama parametresi güncellemesinin temeli, 2020 GRADE kılavuzunda uzman bir şekilde gözden geçirilen anafilaksi bilgi kütüphanesidir. Buna epidemiyoloji ve risk faktörleri, en yaygın tetikleyicilerin hastalık yükü, patogenez, tedavi stratejileri ve paradigmalar ile anafilaksiye ilişkin diğer temel arka plan bilgileri dahildir. Bu çevirimizde yalnızca tartışılan konularla ilgili yeni gelişmelerin olduğu alanların güncel kısmına değineceğiz.  Güncellemenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. B.Genel bakış Bu uygulama parametresi güncellemesi, yeni kanıtların ve yeni önerilerin bulunduğu 7 alana odaklanmaktadır. Anafilaksi tanı kriterleri revize edilmiş ve anafilaksi paternleri tanımlanmıştır. Bunlar: * Serum triptaz ölçümü, anafilaksi tanısı ve altta yatan mast hücre bozukluklarının belirlenmesi için önemlidir. * Bebeklerde ve küçük çocuklarda yaşa özgü semptomlar daha büyük çocuklardan ve yetişkinlerden farklı olabilir, hastanın yaşı reaksiyonun şiddeti ile ilişkili değildir ve anafilaksinin bir alerjene ilk maruziyette ilk reaksiyon olması muhtemel değildir. * Anafilaksi için farklı toplum ortamları, anafilaksinin önlenmesi ve tedavisi için özel önlemler gerektirir. * Epinefrin otoenjektör cihazlarının optimum şekilde reçete edilmesi ve kullanılması, epinefrin otoenjektörünün ne zaman ve nasıl uygulanacağı ve 112’nin aranıp aranmayacağı ve ne zaman aranacağı dahil olmak üzere hastalara ve bakıcılara özel danışmanlık ve eğitim gerektirir. * Epinefrin derhal kullanılırsa, acil tıbbi hizmetlerin derhal etkinleştirilmesi mümkün olmayabilir. Hastanın hızlı, eksiksiz ve kalıcı bir yanıt alması durumunda gereklidir. * Çoğu tıbbi endikasyon için, özellikle böcek sokması anafilaksisi olan hastalarda, beta-bloker veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ilacının durdurulması veya değiştirilmesi riski, ilaca devam edilmesi halinde daha şiddetli anafilaksi riskini aşabilir.