Еще недавно главными проблемами украинской трупной трансплантации называли несовершенство законодательства, отсутствие финансирования и недружественное отношение общества к изъятию органов. Сегодня в Минздраве уверенно заявляют, что с законами все в порядке и развитие трансплантологии зависит только от врачей и пациентов. EtCetera  выяснял,  где же правда и почему система не работает так, как хотелось бы. ПРЕЗУМПЦИЯ (НЕ)СОГЛАСИЯ. Считается, что именно презумпция несогласия является главным камнем преткновения на пути развития трупной трансплантологии. Презумпция несогласия означает, что изъять органы у трупа можно лишь в том случае, если он при жизни дал согласие или его родные дали такое согласие после его смерти. Противоположное понятие – презумпция согласия – означает, что изымать органы нельзя только в том случае, если донор при жизни выразил свое несогласие. Казалось бы, в первом случае медики в значительной мере ограничены, а во втором – шансов на появление донорских органов больше. Однако отметим, что при действующей презумпции несогласия запорожским медикам удается находить доноров, изымать органы и проводить операции по их трансплантации. И Запорожье в последние годы считается главным украинским центром трансплантологии почек (не Киев, не Одесса и не Харьков, где технически такие операции тоже возможны). В то же время, в США, где операции по пересадке органов – ежедневная «рутина» для десятков клиник, действует презумпция несогласия. То есть дело все-таки не столько в презумпции, сколько в других причинах.  За 20 лет в Украине было проведено всего 8 операций по пересадке сердца. КООРДИНАЦИОННАЯ СЛУЖБА (или трансплант-координация) – это важнейший элемент системы, без которой трансплантация в тех масштабах, в которых она сейчас необходима, невозможна. Данная служба должна осуществлять скрининг смерти мозга пациента, проводить беседы с родственниками и регулировать все правовые вопросы, оповещать центры трансплантации о наличии потенциальных доноров, участвовать в заборе и распределении донорских органов и заниматься просветительской работой. В Украине такой службы нет. РЕ