Si un médecin est renvoyé d’un hôpital, l’établissement doit le signaler immédiatement. C’est ce qui permet aux médecins problématiques de ne pas être embauchés dans d’autres établissements. Mais les lieux où le Dr Duntsch effectua des opérations ne le signalèrent pas auprès des autorités compétentes. S’ils l’avaient fait, peut-être que la trajectoire destructrice de Duntsch aurait été interrompue bien plus tôt.