Эфир с Анной Кормак, анестезиологом-консультантом и специалистом по медицинскому праву из Университетской клиники Королевы Елизаветы в Глазго.Третий выпуск второго сезона подкаста "Охотин и Сизов": Медицина и право (здорового человека).О том, как страх сесть в тюрьму помог Анне стать специалистом по медицинскому праву.Что нужно врачу, чтобы почувствовать себя защищенным?В чьих интересах подписывается информированное согласие?Как разорвать взаимное недоверие между врачами и пациентами?И другие...

Разговор с Леонидом Кривским о том, как сохранять спокойствие в критических ситуациях, заражать им окружающих и что делать после. Что такое no blame culture и какие у нее есть перегибы. На картинке аллергический браслет с надписью: "аллергия на местный анестетик, с доктором Кривским обсудили и его это не волнует".Ссылка на дело случай, когда все пошло не так при операции операции на пальце (отчет...

Новый сезон, в котором мы будем читать и обсуждать статьи, но не только.В первом выпуске обсуждаем, нужны ли дежурные врачи, все ли врачи понимают одно и то же под быстрой последовательной интубацией, существует ли метеочувствительность, почему надо читать статьи дальше абстракта и почему должно быть сложно направить больного на операцию.Статьи, которые мы читали:Zdravkovic, M., Berger‐Estilita, J., Sorbello, M., & Hagberg, C. A. (2020). An international survey about rapid sequence...

Продолжаем разговор с Сергеем Гуриевым о российском здравоохранении.Может ли медицина быть вне политики?Может ли политика не учитывать здравоохранение?Может ли работать регулирование цен?Надо ли обзывать леваками всех, кто предлагает общедоступную медицину?Нужно ли отменять 41-ю статью конституции? Нужно ли ее соблюдать?Как ограничивать спрос врачей и пациентов на медицинскую помощь и зачем?Что делать здесь и сейчас?Почему "дело делать" и "разговоры разговаривать" -- это ложная...

Подкаст “Охотин и Сизов” совместно с Михаилом Ласковым запускает серию разговоров "Изобретаем велосипед!" о том, каким мы хотим видеть прекрасное будущее российского здравоохранения. Разговор с экономистом, профессором Парижской школы политических наук, многолетним ректором Российской экономической школы, главным экономистом Европейского банка реконструкции и развития… да, да, именно так — с Сергеем Гуриевым.Что такое система здравоохранения?Медицина — товар или право?Что такое хорошая...

Это второй выпуск с Леонидом Кривским. На этот раз говорим о седации.Кому она нужна, кто ее должен делать, чего бояться и чего нельзя делать никогда.Что брать с собой на седации в стоматологическом кабинете, и при этом не привлечь к себе внимание в лондонской подземке?Могут ли сестры давать наркоз и интубировать?И многое другое.Некоторые ссылки по теме обсуждения:Безопасная седация в приемном отделении: рекомендации Королевского колледжа анестезиологов и Коледжа врачей экстренной помощи:...

Зачем раздавать чечевицу в индийских деревнях и что такое рандомизация в обсервационных исследованиях? Как доказывать причинность, если РКИ недоступны? Можно ли сравнивать статистику КОВИД-19 в разных городах и странах? Что общего между танго и научным исследованием?Разговор по мотивам первого эпидемиологического исследования КОВИД-19 в России, проведенном Европейским Университетом в Санкт-Петербурге совместно с клиникой Скандинавия. В гостях авторы исследования: Антон Барчук, эпидемиолог,...

В гостях у Охотина и Сизова анестезиолог-консультант клиники Саутгемптонского университета Леонид Кривский, известный очень многим российским врачам по Русанесту.Разговор о профессии анестезиолога и врача вообще, о британском и американском медицинском образовании, о признании ошибок и разговоре о них с пациентами, об отношениях с коллегами и учениками.И еще много о чем.Если вам нравятся наши подкасты, вы можете поставить оценку, а еще лучше написать небольшой обзор на apple podcasts,...

У нас в гостях Евгений Пинелис, интенсивист и пульмонолог из Центральной Бруклинской Больницы (Brooklyn Hospital Center). Говорим о жизни и работе американского врача, устройстве американской больницы в пандемию, до и после.Кто главный и как принимаются решения. Можно ли работать сутками. Как избежать выгорания. Как в панике забыли про доказательную медицину, а потом вспомнили. Что делают студенты в клинике. Кто решает, будет ли вскрытие. Ну и еще об очень многом.Ссылки на упоминавшиеся в...

Разговор о средствах индивидуальной защиты (СИЗ) с Михаилом Черкашиными из ЛДЦ МИБС (Санкт-Петербург). Ссылки: Справка итальянского МВД по использованию масок: https://bit.ly/2JdRk6o Полезные ссылки по СИЗ: https://bit.ly/3bAaH5N Респиратор из анестезиологической маски: https://www.youtube.com/watch?v=Es_iY5WJdmI Виды респираторов и масок: https://fastlifehacks.com/n95-vs-ffp/ Случай для оптимизма: 41 сотрудник больницы контактировали с больным и никто не...

Обсуждаем NAP6 -- обзор аллергических реакция в операционной, и немного отвлекаемся на токсичность местных анестетиков, которые аллергию почти никогда не вызывают. Дополнительные материалы доступны на Патреоне (для неподписчиков через пару дней): https://www.patreon.com/posts/35083977 Поддержать работу нашего подкаста можно, поставив ему оценку, написав отзыв или просто комментарий. А можно помочь евро, долларом или рублем. Можно стать нашим патроном на Патреоне:...

Подкаст Охотин и Сизов в гостях у Алексея Эрлиха и Владимира Будянского. Говорим о медицинском сообществе. Нужно ли, зачем, кому и для чего. Упоминающиеся документы: Ссылка на отчет Флекснера: http://archive.carnegiefoundation.org/pdfs/elibrary/Carnegie_Flexner_Report.pdf Обложка: William Osler At Johns Hopkins Photographed in August 1891. National Library Of Medicine by National Library Of Medicine Поддержать работу нашего подкаста можно, поставив ему оценку, написав отзыв или просто...

Разговор с Надеждой Даниловой, медицинской сестрой из клиники Медси. О сестринской работе, о профессиональной автономии, о взаимоотношениях с врачами и пациентами, об открытых реанимациях и обо всем на свете. Некоторые ссылки: Ассоциация медицинских сестер России https://www.medsestre.ru/ Список англоязычных сестринских журналов: https://www.nursingcenter.com/journals-articles/journals Конференции для медицинских сестер: https://euronursing.nursingmeetings.com/ Поддержать работу нашего...

Продолжаем обсуждать неинвазивную вентиляцию легких. Нужна ли седация при НИВЛ и как ее проводить? Почему больные засыпают от НИВЛ и хорошо ли это? Чем опасен кислород при ХОБЛ? Чем отличаются маски и какую выбрать? Как добавить кислород при НИВЛ и как его регулировать? Чем отличаются способы доставки кислорода? И другое. Простые схемы с режимами вентиляцией и разъяснением путаницы про BPAP, BIPAP и BiPAP. http://bit.ly/2vX23P7 Чуть более сложная схема режимов неинвазивной вентиляции (от...

У нас в гостях пульмонолог Василий Штабницкий и мы обсуждаем неинвазивную вентиляцию легких. А мы сами в гостях (а некоторые дома) в Ильинской больнице. Вначале мы немного заболтались, собственно про неинвазивную вентиляцию начинается с 17:45. В первой части основные понятия, во второй обсуждение тонкостей. Ссылка про то, как лечить отек легких пылесосом: Poulton, E. P. (1936). Left-Sided Heart Failure With Pulmonary Œdema. Its Treatment With the " Pulmonary Plus Pressure Machine ". The...

Праздничный и неделовой подкаст о том, как это начинать самостоятельную работу врачом. В гостях Таня Кравец, только недавно ставшая врачом. На краткий миг в гостях появляется Андрей Куренков и говорит зажигательную речь. Записываем в клинике Рассвет -- цитадели доказательной медицины. Обсуждаем разное: что самое страшное и что самое приятное, как трудно принимать самостоятельные решения и как этому учиться, какую помощь мы ждем от коллег и какую получаем, надо ли бояться, надо ли...

Обсуждаем с Антоном Барчуком новые рекомендации по красному мясу, вызвавшие бурю негодования. Ссылки: Сами гайдлайны: https://annals.org/aim/article-abstract/2752328/unprocessed-red-meat-processed-meat-consumption-dietary-guideline-recommendations-from Обсуждение на сайте Гарвардского университета (они не согласны): https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2019/09/30/flawed-guidelines-red-processed-meat/

Четырнадцатый и пока самый сложный подкаст: разговор о клинической эпидемиологии с Антоном Барчуком. Разговор получился интересным и совсем не скучным. Но еще он получился очень долгим, так что даже после монтажа пришлось разбить его на два. В первой части мы просто говорим о клинической эпидемиологии вообще, а во второй разбираем конкретную статью -- исследование и гайдлайн о вреде красного мяса (или об отсутствии вреда, к согласию не пришли). Важные источники, упоминавшиеся в...

В гостях Николай Новицкий, кардиолог из Калужской городской больницы №2 "Сосновая роща", рассказывает о своих впечатлениях от Европейского кардиологического конгресса в Париже. Общие впечатления, как получить Travel grant, как познакомиться со всеми в Твиттере и потом удивлять коллег, когда с тобой обнимаются знаменитости. *** Исследование THEMIS и THEMIS-PCI: Двойная дезагрегантная терапия у стабильных больных высокого риска. Почему она эффективна в одних исследованиях и неэффективна в...

1. Рассказ о том, как менялись наши представления о ИБС под воздействием порой достаточно неожиданных результатов клинических испытаний. От лечения уязвимой бляшки к лечению уязвимого пациента. 2. Обзор по обморокам от Американской академии семейных врачей. Вы можете своими ушами услышать, как невролог говорит, что не надо делать ЭЭГ, КТ и МРТ. 3. “Выгрызая диагноз”. Когда железодефицитная анемия — не просто железодефицитная анемия. И что иногда за диагнозом надо ходить к больному...

Вадим рассказывает про NAP4 -- аудит трудных дыхательный путей в Британии. Много клинических случаев. Ссылка на документ: https://www.rcoa.ac.uk/system/files/CSQ-NAP4-Full.pdf Ссылка на лекции по результатам NAP4: https://www.youtube.com/watch?v=WSpIv5nla3Y&list=PLmIDe-j6iZk6-dd3EDp5lrjq4pMcCsUib

Ссылки на обсуждавшиеся статьи: C-Reactive Protein Testing to Guide Antibiotic Prescribing for COPD Exacerbations Christopher C. Butler et al. N Engl J Med 2019; 381:111-120 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1803185 Sister First, Doctor Second Saadia Sediqzadah. N Engl J Med 2019; 381:108-109 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1901489 Diagnosis, Netflix https://www.netflix.com/title/80201543 https://www.nytimes.com/2019/08/16/reader-center/diagnosis-tv-netflix.html Dr....

Говорим в формате журнального клуба обо всем на свете: о периоперационной медицине, о медицинском шовинизме и войне специальностей (и дружбе тоже), о нью-йоркском обходе, о перипроцедурной седации, противоречиях в гайдлайнах и как их преодолевать. Стесин Александр. Нью-Йоркский обход. Москва. НЛО. 2019. https://www.nlobooks.ru/books/khudozhestvennaya_seriya/21178/ Osler William. Chauvinism in Medicine: An Address Before the Canadian Medical Association, Montreal, September 17, 1902....

Обсуждаем статьи: Matt Bivens, A “Never Event” That Could Kill Millions N Engl J Med 2019; 381:203-205 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1902588 О событиях, которые никогда не должны случаться, но случаются. Что общего между убежавшим сосудистым проводником и атомной бомбой? John P A Ioannidis, Options for publishing research without any P-values, EHJ (2019) 40, 2553–2565. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz556 John P A Ioannidis, Publishing research with P-values: Prescribe...

Вторая часть 7-го подкаста: лечение хронической боли.