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Ah, a Nefropatia Induzida por Contraste (NIC).
Surgida de um caso anedótico em 1954, a NIC se infiltrou no imaginário médico e segue, até hoje, atrapalhando nas condutas a serem tomadas no que diz respeito a fazer ou não Tomografias com Contraste.
A caça infindável por uma forma de prevenir a NIC, assim como de entender quem são os pacientes que estão em maior risco para NIC, segue, gastando tempo e recursos dos hospitais e universidades mundo a fora, sempre com resultados muito controversos.
A verdade é que não vamos chegar em lugar nenhum, enquanto não percebemos que erramos lá atrás quando decidimos acreditar que NIC existe.
NIC não existe, e esse episódio está aqui pra isso.
Artigos Relevantes:
E. D. Bartels et al: Acute Anuria Following Intravenous Pyelography in a Patient with Myelomatosis - 1954
P. A. McCullough et al: Contrast-Induced Nephopathy (CIN) Consensus Working Panel: Executive Summary - 2006
R. J. McDonald, J. S. McDonald: Intravenous Contrast Material-Induced Nephropathy: Casual or Coincident Phenomenon? - 2013
R. J. McDonald, J. S. McDonald: Frequency of Acute Kidney Injury Following Intravenous Contrast Medium Administration: A Systematic Review and Meta-Analysis - 2014
M. Azzouz et al: Fluctuations in eGFR in relation to unenhanced and enhanced MRI and CT outpatients - 2014
S. Hou et al: Hospital-Acquired Renal Insufficiency: A Prospective Study - 1983
S. Hou et al: Hospital-Acquired Renal Insufficiency - 2002
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Tem coisas na medicina que a gente só aprende pois era algo muito comum.
Mas quando analisamos as evidências da atualidade, são práticas que já deixaram de ser recomendadas há tempos.
Esse é o caso da...
Published 04/09/24
O ATLS, o EAST e muitos guidelines de trauma indicam a intubação em pacientes com Glasgow menor ou igual a 8.
Mas isso tem alguma base de evidência sólida?
A resposta mais curta é: Não.
Assim como no 30mL/kg na Sepse, quando falamos de Glasgow 8 = Tubo, estamos incorrendo em uma orelhada que...
Published 03/26/24