為什麼治療慢性疼痛不只是止痛—談「中樞敏感化」與纖維肌痛症的治療(Lancet Rheumatol 2021;3: e383-92)   慢性疼痛經常會有病患生活影響的程度，超過組織受損的程度的現象。這可以用「中樞敏感化」（central sensitization）來解釋。   纖維肌痛症（fibromyalgia）是探討「中樞敏感化」與超過三個月慢性疼痛的重要疾病模式，因此也成為近年來研發神經痛藥物研發的重要疾病。   此外，瞭解纖維肌痛症這項心身醫學的致病機轉與治療，也可思考如何從各種藥物與非藥物治療的實證，應用在臨床治療。   本集介紹兩篇內科學頂尖期刊《刺胳針-風濕疾病》（Lancet Rheumatology）對各種慢性疼痛「中樞敏感化」的回顧文獻，以及《美國醫學會內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）統合分析纖維肌痛症各種藥物、非藥物療效的論文。完整地複習纖維肌痛症的診斷、致病機轉、以及實證治療。   參考論文 1.    Central sensitisation in chronic pain conditions: latest discoveries and their potential for precision medicine. Lancet Rheumatol 2021;3: e383–92 2.    Association of Therapies With Reduced Pain and Improved Quality of Life in Patients With Fibromyalgia. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2021;181(1):104-112. Powered by Firstory Hosting