相信有聽Podcast節目的人，對 ＠藥理詩詩 一定不陌生，主持人透過幽亮的嗓音，講解各式醫學新知，我自己非常欣賞藥理詩詩的主持風格，她的節目也一直是我學習的目標！   有機會認識藥理詩詩後，才發現她擁有藥學、爵士樂等專業，她也成功結合兩項專長，開啟斜槓之路，而且經營得有聲有色！   我自己除了醫院工作外，經營自媒體常常覺得忙不過來，所以看到藥理詩詩這般神人，一定要好好向她討教一下，到底該如何兼顧多重身份呢？   藥理詩詩分享，她利用 #原子習慣 ，將一天24小時，以1小時為單位，將每天的行事曆排滿，若是這一個小時的事情沒有做完，則挪到隔天的空檔處理，這樣就不用擔心訊息漏接，也能妥善完成既定工作。   要應付這麼龐大的工作量， #必須要有健康的身體 。藥理詩詩說，她堅持每天保有運動習慣，無論是做什麼運動，只要有3、5分鐘的空檔，都可以簡單做深蹲、手臂操等動作，甚至辦公室擺一雙運動鞋，隨時來個超慢跑，這就是她能夠把24小時發揮到極致的秘密！大家一定要學起來！  ...

小林紅麴風暴至今仍在延燒，其實我最近就遇到一些吃了小林紅麴的病人，緊張地跑來要球做腎臟功能檢查。雖然目前日本將「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid），但因為目前沒有相關文獻，所以真正的原因還是撲朔迷離。   因為太多人來驗腎功能了，所以這次想跟大家分享， #究竟哪些族群每年一定要做腎功能檢查 呢？   #糖尿病 由於糖尿病不會在第一時間被診斷，通常是出現吃多、喝多、尿多，才發現自己有高血糖，此時可能已經罹患糖尿病3年或5年了，腎臟可能也開始受傷。這也是為什麼，國健局會要求糖尿病患者，每年要做1~2次腎臟功能檢查，以及檢驗蛋白尿。   #高血壓 血壓太高，會傷害腎臟血管，導致腎絲球缺血、腎臟纖維化和腎小管萎縮，造成腎絲球內的壓力升高，進而降低腎絲球過濾率和增加蛋白質的流失。   #高血脂 血脂太高除了造成心血管疾病，也會傷害腎臟。大家想像水和豆漿經過濾網，一定是相對黏稠的豆漿經過濾網，會使濾網的負擔較大，因為濾網需要過濾的東西更多。   #抽菸...

#腎絲球過濾率 「我的腎絲球過濾率60，代表我要洗腎了嗎？」這是門診常見的問題，很多人是因為健檢意外發現腎絲球過濾率只剩下60，然後很驚慌地跑到診間問我。在演講的場合中，也常常遇到台下民眾詢問相同的問題。雖然腎絲球過濾率60，代表慢性腎臟病第二期左右，但這個階段只需要 #控制血糖 #控制三高 #戒菸 #限鹽 ，就能避免增加腎臟的負擔。   通常，到了慢性腎臟病第三期，才會開始出現症狀，如泡（泡泡尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（容易疲倦），雖然慢性腎臟病在第一期和第二期可能不會有明顯症狀，但這並代表沒問題。事實上，這個階段已經反映出腎臟在此之前，就已經存在一些問題，只是到這個時候才逐漸顯現出來。   #限鹽的重要性...

#白內障 這次會想錄這一集，主要是家人最近覺得視力模糊，到了眼科檢查後，醫生說：「你的白內障已經8分熟！」咦？又不是吃牛排，白內障也有分熟度嗎？ / 以前我都以為造成過度使用3C會造成白內障，錄完這一集，我才知道，原來 #太陽光 才是造成白內障的元兇！ / 現代人過度頻繁使用3C，很多人都會吃 #葉黃素 彌補一下自己對眼睛的虧欠。究竟葉黃素有這麼神嗎？真的可以保護眼睛嗎？ / 由於白內障的知識實在太博大精深了，因此這一集特別邀請到我的學妹，門診總是一位難求的#夏寧憶醫師 ，來幫大家解析白內障喔！   #白內障是什麼 是眼球內水晶體發生混濁的情況   #造成白內障的原因 遺傳內科疾病自體免疫疾病代謝性疾病高度近視  #白內障的症狀 視力模糊與對焦困難眩光視覺色調變暗或變黃視力逐漸惡化  #白內障一定都是白色嗎 當中間層出現問題或者「熟掉」時，會呈現白色，為白內障症狀的表現之一水晶體的中心部分，隨著年齡的增長，核心可能會變成黃色、咖啡色甚至是黑色  #白內障多熟需要開刀...

這次要跟大家聊聊，前陣子的患者來看診，說藥物都是毒，不願意吃藥！我心有所感，所以這集想聊聊「藥物就是毒？」   #我不要吃藥_因為藥就是毒 很多慢性病的病人看西醫，拿到醫師開立的藥物，回家後都會默默收在抽屜裡，或是放著心中有保佑？是不是有些人心中隱隱覺得「藥就是毒，吃了會傷身」！   更多人會說西方醫學「只能治標不治本」，看到影子就開槍，看到疾病就開藥！其實真的是謬誤！   舉個例子來說，一個患者多吃、多喝、多尿來到診間，難道我們醫師就是給他減少尿量或是抑制食慾的藥嗎？大家當然都知道不是這樣子的，我們會用科學的方式去尋找「治標不治本中的『本』」，會依照症狀跟身體狀態等去評估，會抽血驗尿去合理懷疑糖尿病，最後診斷糖尿病！   所以在「標」出現後探詢「本」，而且本也不僅僅是治本，還會按照診斷，給予明確的飲食建議，生活習慣如何改善，治療指引中血糖多高應該使用那些藥物，例如一位血糖500跟200的患者，衛教跟藥物絕對是有差異的，這些「本」的作法是讓這位新診斷糖尿病的患者有個依循的方向！相信長期追蹤引人入腎的朋友，應該知道這也是我做引人入腎的目的！  ...

#洗腎 #洗腎家屬的辛酸 你的家人也有慢性病，甚至正在洗腎嗎？而你是那位主要照顧者嗎？ 是不是經常覺得滿腹辛酸無人知，淚水只能默默吞腹內呢？   不曉得大家是否還記得前幾週我們曾經預告，和寵物界Podcast第一把交椅 「Pettalk說寵物」＠寵博健康動物醫院 合作一集Podcast嗎？內容就在今天的節目中喔！   執行長Tiffany分享當年照顧洗腎母親的心路歷程，從小時候母親生病後的困難相處，到越洋電話的咆嘯，到回國陪伴母親洗腎。他的故事，一定也是很多家屬的心聲，這些病人和家屬的對話，通常都是身為醫者的我們看不到的！   #媽媽熱愛美食＿爸爸甚至決定跟媽媽一起胖 Tiffany的媽媽熱愛美食，尤其是高油高鹽的食物，可樂更是當水喝，愛妻的爸爸也順從媽媽的飲食習慣，即便媽媽發福也毫不埋怨，甚至脫口說出：「沒關係，我陪你一起胖」，Tiffany回想起來不禁莞爾。不過這樣的飲食習慣，也埋下慢性病的種子。   #中風洗腎接踵而來...

#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？   接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題，才符合慢性腎臟病的定義。   根據KDIGO於2012的治療指引，慢性腎臟病的分級可以用 #腎絲球過濾率GFR 與 #白蛋白尿 粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明，大家可以依照健檢報告上的數字對照一下，看看自己的腎臟病分期喔！   另外考考大家，假如你的腎絲球過濾率是103，但白蛋白尿是340，那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢？歡迎在下方留言，答案明天揭曉喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin...

#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？   接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題，才符合慢性腎臟病的定義。   根據KDIGO於2012的治療指引，慢性腎臟病的分級可以用 #腎絲球過濾率GFR 與 #白蛋白尿 粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明，大家可以依照健檢報告上的數字對照一下，看看自己的腎臟病分期喔！   另外考考大家，假如你的腎絲球過濾率是103，但白蛋白尿是340，那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢？歡迎在下方留言，答案明天揭曉喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin...

#肝腎症候群怎麼治療 在上一集內容中，我們分享 #肝腎症候群第一型 和 #肝腎症候群第二型 的案例 幫大家簡單回顧一下這兩者的差別： ‧第一型：特徵為腎功能迅速惡化，包括肌酸酐快速增加、尿量減少，以及腎絲球過濾率顯著下降。患者蛋白尿較低，超音波沒有顯示結構性問題，使用利尿劑或白蛋白治療無效。 ‧第二型：屬於慢性發展，因肝功能逐漸變差而影響腎功能，導致腎功能低下的惡性循環。症狀發展較緩慢，尿量減少和腹水增加可能持續好幾個月，超音波同樣沒有顯示結構性問題。 #治療方式 1. 白蛋白(albumin)：為治療的首選，如果強烈懷疑患有肝腎症候群，必須先打白蛋白。然而，使用條件受到健保規定的限制，僅有在患者的白蛋白指數較低、有肺水腫或休克症狀時，可獲得健保給付。在無法獲得健保給付的情況下，醫生仍可能建議使用白蛋白，研究顯示施打白蛋白可以延緩腎臟功能惡化。 2. Terlipressin（Triglycyl-Lysine-V...

大家都知道中醫講究陰陽平衡，但你知道西醫也有類似的概念嗎？過年前遇到許多還沒到洗腎時間的腎友來洗腎，其中兩位是因 #肝腎症候群 前來的。   沒錯！肝臟不好也會影響腎臟！這兩個器官是如何影響彼此的？就讓我們來看看吧！   #肝臟與腎臟如何交互影響 肝臟主掌血液循環，處理從腸胃道返回的血液，將其中的毒素代謝掉，然後將淨化後的血液送回心臟。當肝臟因為酗酒、肝炎或肝硬化等原因受損，肝臟的血管就會受到影響，造成肝門靜脈高壓，這種高壓會引起血管舒張，以降低靜脈的壓力，導致腎臟血壓不足，使得腎臟的過濾壓力降低。   為了維持正常血壓，腎臟便會收縮血管，使腎臟血管的壓力變差。當腎臟無法有效過濾血液，造成水分和鹽分的滯留，就會出現水腫和其他問題。  ...

#副甲狀腺機能亢進 在上一集中，我們介紹副甲狀腺的位置、亢進的發生原因，以及亢進的症狀。大致理解這些概念後，大家最好奇的一定是：「假如我有副甲狀腺機能亢進，要如何治療呢？」是要吃藥還是開刀呢？因此，這一集Podcast就要來揭曉答案喔！ #如何診斷副甲狀腺亢進 抽血檢查副甲狀腺素、血鈣、血磷的數值 #治療方式 一、微生素D促進鈣磷吸收 1. 副甲狀腺素介於 350-500 pg/ml，口服活性的維生素D 2. 副甲狀腺素大於 500 pg/ml，注射活性維生素D 二、擬鈣劑，模擬血鈣上升 三、開刀手術治療 1. 傳統外科手術 2. 內科消融術 #衛教小提醒 一、磷離子的控制對於腎友非常重要，避免攝取高磷食物，並在進食時盡量搭配鈣片（配飯食用的鈣片，可將其搗碎混入食用）。 二、洗腎的患者要確保每次都規律洗腎，避免長期磷離子過高。 三、對於副甲狀腺機能亢進，早期可透過藥物控制副甲狀腺素，若無法控制則需儘早考慮手術。 最後，若是非腎友有副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進的情況，建議儘早尋求內分泌或新陳代謝科醫師的專業意見！...

#過年 下禮拜就要過年了，每次到了可以大吃大喝的節日，莫不讓腎友們又愛又恨，愛的是家裡囤滿各式各樣的食物，恨的是假如沒有慎選食材、節制飲食，很可能年節期間就因為併發症跑醫院啊！   因此，過年期間要如何吃得開心又安心呢？這一集Podcast就要提點大家一些秘訣喔！   #年節飲食五大原則 低鈉 低磷 低鉀 低蛋白 不要攝取過多水分   #如何選擇年菜 選擇海鮮替代肉類，避免肥肉少吃加工品，注意高鉀高磷食物蔬菜過水後再食用  #該怎麼吃糕點及零食 少吃堅果、花生、葡萄乾等控制一般零食份量控制水果份量  #嚴控水分 避免碳酸飲料，少食用湯汁，注意高磷高鉀湯品避免過度飲水，注意體重變化，防止肺水腫  希望腎友們能夠謹守上述的飲食攻略，就能平安順利度過這個年節喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-151-腎友年節飲食大攻略-教你吃得開心又健康/...

#副甲狀腺機能亢進 大家應該都聽過甲狀腺機能亢進，通常會出現體重減輕、眼球突出、脖子腫大、手抖、心跳快等情形，會建議看內分泌新陳代謝科。今天看到這個標題，或許你會好奇：「咦？副甲狀腺機能亢進是什麼？和 #腎臟科 有關嗎？」   雖然副甲狀腺的知名度不如他的鄰居甲狀腺，但是副甲狀腺機能亢進，好發於 #腎臟病患者 喔！   #副甲狀腺介紹 位在甲狀腺旁邊，共有四顆，和大小米粒相似，亢進時可能稍微偏大作用為分泌副甲狀腺素，讓身體中的鈣離子增加、磷離子下降，進而讓血鈣上升  #副甲狀腺與腎臟的關係 促使腎臟回收鈣離子，同時讓磷離子排出，維持鈣磷平衡   #副甲狀腺機能亢進與腎臟病的關係 當腎臟無法有效執行副甲狀腺機能正常的指令，排除多餘的磷與回收鈣離子，就會導致副甲狀腺機能亢進，分泌過多副甲狀腺素。   #副甲狀腺機能亢進的症狀 疲勞 情緒低落 食慾不佳 骨質疏鬆 紅眼症   假如發現有副甲狀腺機能亢進，該如何治療呢？答案將於下一集的Podcast揭曉喔！ ...

#為什麼隔壁床洗腎次數比我少 這是一個非常好，也是常常被詢問的問題，畢竟在多數情況下，洗血液透析的頻率為每週三次，每次約3至4小時，但為什麼隔壁床可以一週洗兩次，我卻要一週洗三次呢？ 其實洗腎的次數，是依據患者的 #腎臟功能狀況 和 #身體健康情況 而定！ 我們都知道，洗腎的目的，是為了排除體內的毒素和多餘的水分，補足患者腎臟功能（殘餘腎功能residual renal function）的不足。以一週洗腎總時數12小時來說，約等於腎絲球過濾率增加10左右，再加上殘餘腎功能，就會是患者目前的腎臟功能。 #一週洗腎三次的優點 • 有助於控制鉀離子、磷離子等生化指標，並改善生活品質 • 減少併發症（例如心血管疾病）的風險 • 增加存活率 那醫師是依據哪些數值，決定洗腎頻率呢？ • 殘餘腎功能大於10 • 鉀離子與磷離子5~5.5 mEq/l 以下 • 白蛋白大於4 g/dL • 血紅素大於8 g/dl • 水分不能攝取過多 • 排尿量要足夠 • 患者的偏好與生活方式 #我也想跟隔壁床一樣一週洗兩次可以嗎？...

#洗腎中心 總有病人跟腎友問我，要去哪邊洗腎，這家洗腎室環境好不好？醫師好不好？輪椅可不可以進去？有沒有停車場？ 這時候我就會想，很多洗腎中心連用Google查都找不到？ 為什麼沒有詳細的介紹？ 這個問題其實困擾我很久了，直到某一天，之前訪問去國外洗腎的腎友，才發現原來日本的洗腎中心，介紹的超級完整的，就算我沒有去過，但是我完全不害怕，甚至連動線怎麼走都知道！！ 而身為 #洗腎王國 的台灣，大多數洗腎中心連輪椅能不能進，甚至醫師有誰都沒有詳細介紹…. 於是，我決定來做一件全台灣還沒有人做過，而且超有意義的事情 #開箱洗腎中心 讓腎友們如果要搜尋洗腎中心時，或是國外外地的腎友，不必親自到訪洗腎中心依然能夠有個基本的概念！ 這次很感謝 新福診所 當作洗腎開箱的第一站，強烈建議大家點擊下方連結看介紹！之後還會有該診所的 #腎友訪談 喔！這兩段影片很令人感動！請大家期待！ 這次分五個面向來分析洗腎中心： 1. 交通便利性：交通方便，離快速道路近，有停車場 2. 環境設計性：窗明几淨境，輪椅電梯皆有無障礙空間 3....

#痛風 最近經過火鍋店、羊肉爐、薑母鴨，發現店內座無虛席，這個現象同時也反應到門診～這陣子來看痛風的民眾特別多！以臨床經驗來說，冬天10個痛風的病人，有4個是因為吃火鍋造成。   可能大家不知道痛風發作到底有多痛，聽病人說，那種痛的程度，連一陣風吹過都會痛！所以痛風發作的時候，真的是很可怕啊！   但是在寒冷的冬天，最舒服的事情就是吃鍋取暖啊！究竟要如何兼顧口腹之慾以及避免痛風發作呢？這一集Podcast就要來告訴大家喔！   #痛風的症狀 發作的關節會出現紅、腫、熱、痛且痛到幾乎無法活動   #痛風的好發位置 大拇指近端指節 膝蓋 腳踝 手肘   #造成痛風的原因 水份突然減少 體內尿酸值突然升高   #痛風的治療方式 急性痛風 非類固醇類止痛藥（NSAID）秋水仙素類固醇  這邊要特別注意的是，以上皆為痛風發作時使用的藥物，假如痛風沒有發作，這三類藥物不建議長期吃，否則容易傷腎   慢性痛風 第一代 allopurinol第二代 benzbromarone第三代 feburic acid ...

#腎臟變大 很多人知道腎臟萎縮或變小是壞事，但是腎臟變大......代表腎臟功能超好嗎?   正常人的腎臟大小約9~12公分，不過會視每個人的體型而定，像是曾國城的腎臟，一定比小S還大。   通常腎臟變大外觀是看不出來的，大多是健檢意外發現。腎臟變大又可分為 #單邊腎臟變大 和 #雙邊對稱變大。   #單邊腎臟變大的原因 單側腎盂感染、積水、單側腎囊腫   #雙邊對稱變大的原因 #糖尿病SLE（紅斑狼瘡）愛滋病：類澱粉沈積症（Amyloidosis）海洛因濫用  #糖尿病為什麼腎臟會變大 當一個人患有糖尿病，代表血液中的糖分長時間維持在高位。這就像是在水中加入過多糖分，而腎臟的濾網需要應對這種情況，進入「超過濾狀態」的工作模式。 在超過濾狀態下，腎臟的濾網運作得更加努力，處理多餘的糖分，導致每個濾網（腎絲球）不斷擴大，所以讓腎臟整體看起來變得更大。  ...

「他不是中邪了，而是尿毒素太高」我這樣說。   #尿毒性腦病變 很多人會問到，腎臟病變差了會怎麼樣? 腎臟變差會有很多症狀，包含心臟，腦部，腸胃道甚至皮膚等等都會出現問題，而今天要來分享的就是 "尿毒性腦病變"！   這個名詞聽起來就很可怕吧！沒錯，實際上這個疾病相當兇猛，腎臟病到中後期，尿毒素會逐漸累積，當累積到一定程度，就會對其他器官造成傷害，因為當大腦中的血腦障壁（blood–brain barrier ，俗稱BBB）逐漸被打開，導致電解質、微量元素的平衡被破壞，會出現以下狀況： 認知功能下降記憶力減退智力減退嗜睡癲癇  而 #癲癇 就是尿毒性腦病變 最嚴重的併發症，最近就碰到兩位患者，雖然都是慢性腎臟病，病毒素很高，但是對於洗腎猶豫不決，直到癲癇發作才緊急透析！   第一位病人，，整個人像傻掉了一樣，雖然可以跟朋友一起出門爬山，但是整路不說話；也可以笑著說出自己名字，但是邏輯顛倒！家人們還以為是 #中邪 了，還先帶去收驚，收驚後發現意識更差，才趕快帶來急診，經過檢查發現，腦波發現有癲癇波，所幸洗腎後尿毒素下降後，癲癇也不再發作了！  ...

＃乾癬 不知道你或你的家人，是否常常出現頭皮脫屑，或是關節處的皮膚白白的、有鱗片狀的感覺呢？雖然不痛不癢，但為了不引起異樣的眼光，無論天氣再怎麼炎熱，都堅持穿長袖衣物蓋住經常脫屑的地方，尤其天氣變冷，脫屑的情況就會更嚴重。   假如這樣的狀況持續超過6個月，會建議到過敏免疫風濕科檢查一下，有可能是乾癬造成喔！為了讓大家更了解乾癬這個疾病，這一集我們邀請到林口長庚醫院過敏免疫風濕科 ＠蔡昀臻醫師 和我們分享關於乾癬的二三事喔！   #什麼是乾癬 乾癬是一種遺傳性的免疫系統疾病，並不會傳染，在頭皮、手肘、膝蓋、小腿、臉部、指甲、耳後、臀部，可能出現紅斑、厚麟和脫屑的情形，俗稱銀屑病和牛皮癬。   #乾癬症狀 可以參考以下336法則： 三個部位：頭皮、身體其他皮膚區域、指甲是否有異常三個關節症狀：紅腫、僵硬、疼痛六個月內無法改善  雖然乾癬不痛不癢，但是對生活會造成許多不便，若是出現在頭皮，就會讓人誤以為是頭皮屑；若是出現在腿部，所經之處就會留下片片雪花，令人相當尷尬。  ...

#喝水 是一門大學問！ 「沒事多喝水，多喝水沒事」是很多人放在嘴邊的口頭禪... 但是有些族群不適合喝太多水...   在上一篇的新聞報導，關於病人一天喝高達8公升的水，出現頭暈、食慾不振等症狀，但一天到底要喝多少水才算正常？哪些族群需要特別注意喝太多水的問題呢？   你猜對了！就是洗腎族群！   因為洗腎患者的腎功能受損，無法有效過濾血液中的多餘水份和毒素，所以限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。另外，因為洗腎患者的尿液排出能力下降，容易造成體內水份滯留，限制水份攝取有助於避免水份積聚，降低水腫的風險。   #水份攝取過多會怎樣？ 當攝取過多水分時，超過身體的負荷，便會累積在皮下脂肪，水再往下流到腳部，就會導致腳部水腫，水腫到一個程度之後，水分會進一步進入血管系統中，導致血壓上升，甚至透過血管進入器官，例如肺臟。若是水分經由血管進入肺部，就會導致肺部積水、肺部水腫、進而出現呼吸急促。在這種情況下，必須使用端坐呼吸的方式，以減輕肺部水腫對呼吸的衝擊。以上這些症狀都有可能導致低血氧，如果不及時處理，會需要進行插管等急救措施。   #限水...

#水腎 大家可能聽過水腫，但你有聽過水腎嗎？水腎代表腎臟泡在水裡，還是腎臟裡面積水呢？ 這次我們就來個水腎的快問快答吧！   #甚麼是水腎 在尿液收集系統中，如果上游出現阻塞，則尿液無法順利流動，導致上游的腎盂鼓漲。即使發生阻塞，下游的尿液仍然持續製造，這使得腎盂鼓脹的問題逐漸加劇，就形成水腎。   #水腎原因 水腎原因分成阻塞型與非阻塞型: 阻塞型水腎的成因有：管腔內阻塞：腎臟內的小結石掉落而卡住輸尿管中段。管腔上阻塞：即泌尿上皮癌導致水管壁凸起而影響尿流。管腔外阻塞：因輸尿管以外的結構而阻塞，腫大的淋巴結，後腹膜腔腫瘤，女性則可能因子宮脫垂而形成外在的壓迫。非阻塞性水腎的成因：先天性的巨大腎盂。反覆感染導致腎臟失去彈性並出現硬化的情況。長時間塞住的結石，使得腎臟失去彈性或擴張。術後或孩童的膀胱輸尿管逆流，使長期腎盂的壓力增大，最終導致水腎。  #水腎症狀...

#腎腫瘤 門診有許多患者做完健檢，拿到報告看到「腎臟疑似有腫瘤」字樣，嚇得跑來一問究竟，畢竟「腫瘤」兩個字聽起來就很嚇人，而且腎臟出現腫瘤更是少見！   通常我們會幫病人掃超音波確認，其中常見的結果是「腎臟血管肌肉脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)」。   或許你會猜測，血管、肌肉、脂肪組成的腫瘤，聽起來很無害？沒錯！腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於良性腫瘤，只要配合醫囑，每半年至一年做一次超音波檢查，追蹤腫瘤大小和生長速度，不太會出現生命危險或引起其他併發症，其實不用過於驚慌。   關於 #腎臟血管肌肉脂肪瘤 的相關小知識和大家分享一下：   #腎臟血管肌肉脂肪瘤會怎樣 最常見的就是「沒有」症狀，大多是無意中或是健康檢查時發現的，不過若出現腹部腫塊、腰痛、泌尿道症狀等就要特別注意   #腎臟血管肌肉脂肪瘤怎麼治療 一般腎臟血管肌肉脂肪瘤 無需特別治療，只需要追蹤就可以，但是當以下情形發生時應該考慮治療： 腫瘤大於6公分生長速度過快（腫瘤每年生長速度超過0.5公分）高風險群（需要經常搭飛機的人、正在接受賀爾蒙治療的女性）腫瘤性態異常 ...

#天冷 今天超級冷的！相信不少人會選擇吃火鍋取暖、補補身，但對我們腎臟科來說，這種天氣最要提防半夜因為痛風發作被送到急診的病人，你知道嗎，其實尿酸太高，反覆痛風，會大大提升洗腎的機率喔！   #為什麼痛風和腎臟病有關係？ 尿酸高是導致痛風的主因，冬天飲食常見的火鍋，尤其是湯底，吃鍋過程中配的清涼啤酒，都是誘發痛風的危險因子，但當尿酸濃度過高，形成結晶，經過腎小管時結晶會傷害腎小管內的上皮細胞，當結晶累積在上皮細胞，吞噬細胞就會吃掉結晶，形成發炎。   如果只是輕微發炎，可能只會出現紅腫，一段時間後紅腫雖然會慢慢消除，但多少會殘留一些結痂組織；反覆發炎就容易出現腎小管間質炎，使腎小管與間質處於長期發炎狀態，最後讓腎小管與附近的腎絲球失去功能。尿酸結晶不只會累積在腎小管中，會出現在身體各處，如果累積在血管中，就很容易形成斑塊，甚至提升心臟疾病的機率。   #哪些人需要服用降尿酸藥物？ 痛風頻繁且反覆發作者有尿酸結石的患者多囊腎族群 ...

Thursday, November 9, 2023 4:04 PM #變天 下禮拜天氣轉冷，終於有冬天的感覺了！像我超級怕熱，沒有冷氣真的活不下去，所以特別喜歡秋冬舒爽的天氣，不過對於某些族群來說，遇到這種天氣變化大的時節，就容易覺得頭重重的、胸口有點悶、肩頸緊繃不太舒服，假如出現上述症狀，就要特別小心了！   你知道嗎，111年台灣十大死因，心血管疾病高居第二名，很多人會把冠狀動脈疾病和心肌梗塞這兩個名詞搞混，其實兩者的因果關係是這樣的： 心肌梗塞是源自於冠狀動脈粥狀硬化，導致血管產生斑塊，當血栓把血管塞住，使得心肌無法獲得養份，就會導致心肌壞死。   所以，心肌梗塞是冠狀動脈疾病最危急的狀況，如果沒有及時就醫，可能延誤治療時間。在臨床上遇到的案例，大約有兩到三成到院前就以心肺停止，且死亡率高達10％；即使送到醫院時心肺功能還正常，也可能因為長時間心肌沒有得到足夠的供氧量，出現壞死。   究竟哪些人是 #心肌梗塞高危險群 呢？ 年紀大有家族遺傳史抽菸者肥胖Ａ型人格藥物濫用  通常發病前，會出現這些徵兆： 活動性胸悶、胸痛呼吸困難不規則的心絞痛 ...